あらや歯科医院のインプラント治療の流れ
カウンセリングと検査
問診表にご記入いただき、検査とカウンセリングを行います。
歯を失った状況や、インプラントでどういった回復を求めているかを伺います。また、インプラントについての説明や治療の流れを説明し、患者さんのインプラント治療に対する理解を深めます。
検査については、全体の咬み合わせをみるために歯形をとり、模型を作ります。また、フェイスボーと言って、顔の中で顎がどこの位置にあるかを、調べる機械を使って、咬み合わせを再現する機械(咬合器)にその模型を取り付けます。その上で、咬み合わせのチェックをします。
そして、診断用のレントゲンをとります。
もっと詳しい状態を把握するために、後日CTを撮影させていただく場合があります。
診断に基づいた治療計画の説明
初診での検査資料を元に診断し、より詳しい治療計画のご説明をします。
必要に応じて、ワックスで最終的な被せ物を作った模型を用いて治療計画の説明をします。皆様が私どもの提示した治療計画を確かに理解されてから治療を開始します。
虫歯や歯周病の治療
他の歯に虫歯があったり歯周病にかかっていると、すぐにはインプラント治療はできません。
口の中全体を考えて、インプラント治療をしていかないと、失敗をまねきます。インプラント治療の前に周囲の歯の虫歯治療や歯周病(歯槽膿漏)の治療を行います。
また、骨量が不足している方には骨の再生治療を行います。
インプラントの埋入手術
人工歯根(フィクスチャー)を顎の骨に埋め込みます。
手術方法は、一回法と二回法の二種類があります。どちらを選択するかは、お口の中の状態によってよりよい方法を選択することになります。
治癒期間
埋入したインプラントが骨と結合するまで安静期間を置きます。
骨の状態や治療部位によって異なりますが一ヶ月から六ヶ月ほど待ちます。なお、この期間中は仮歯または、仮入れ歯を入れることができるので、日常生活には支障がありません。
また、イミディエートロード(即時負荷)という、インプラントを埋入した日にインプラントの上にレジンという樹脂で仮歯を作り噛むことも可能になりました。
ただし、これはその埋入する部位の骨量、骨密度、本数、埋入時の初期固定の強さなどによって、できる場合とできない場合があります。
上部構造のセット
二回法の場合は、簡単な外科手術で歯肉を切開し、アバットメントと連結し、お口の中に歯の土台を作ります。それから、上部構造の制作を開始します。一回法の場合は、、骨との結合が確認され次第、上部構造の制作を開始します。上部構造が出来上がったら、かみ合わせのチェックなどを行います。
定期検診
三ヶ月から六ヶ月に一回のペースでメンテナンスを行います。
専門的な予防処置と検査を行います。これは、インプラントの部分だけではなく、他の歯についても行います。つまりメンテナンスは、お口全体の健康状態をずっと維持するために行います。
インプラント手術(1回法、2回法)と骨造成・骨移植
インプラントの手術方法には上のように手術を1回でインプラント治療を進める方法と手術を2回行ってインプラント治療をすすめる方法があります。
これらの使い分けは1回法を行う時とは、フィクスチャー埋入部位の骨の状態が万全な状態の場合。2回法はフィクスチャー埋入部位の骨がたりなく、骨増生しなくてはならない場合とか、骨がやわらく確実な骨結合を得るのに埋入したフィクスチャーに負荷をかけたくない場合などです。
手術時間は1回法であればインプラント1本の場合10〜20分程度、2本であれば20分〜40分程度です。
骨造成や骨移植を必要とする症例はケースバイケースですが長くても90分程度です。
フィクスチャーを埋入するのに骨がたりない症例においては骨増生や骨移植を行って対応します。
骨造成や骨移植を行う方法や行うタイミングは症例により様々です。
当院では骨造成が必要と思われる症例すべてに、安全で確実なインプラント手術を行うためにCT検査を行い、3Dインプラント手術シュミレーションソフト(SIM/PLANT)にて手術設計を立てていきます。
また、Sim/Plant(3次元CT画像解析/シミュレーションソフト)を使う事により、CT画像をCADシステムを応用して、顎骨の形態的な情報や骨密度などを数値的に的確に把握し、コンピューター上でインプラントの埋入シミュレーションも行えるため、より安全で確実なインプラント手術が可能になりました。
※CTなしでは、難しいインプラント治療はできないと言っても過言ではないでしょう。
サージガイド-SurgiGuide
サージガイド-SurgiGuideは、SimPlantの治療計画データより作成される、光造型によるサージカルガイドで、治療計画通りの安心で確実なオペの実現を行ないます。
フラップレスなら粘膜支持・少数歯欠損なら歯牙支持・・・症例にあわせガイドを支持するタイプを選択できますので、多くの症例に適用が可能です。骨支持タイプには、骨モデルもサービス提供しておりますので、オペ前にドリルのリハーサルが行えます。
ドリリング位置と角度をコントロールするスタンダードタイプに対し、セーフシステム-SAFE Systemは、更にドリリング深度・インプラント埋入深度までコントロールできるタイプです。
歯科インプラント用ドリルガイドとして日本で薬事申請済みです。
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